手腕痛症

手腕痛症是普遍的骨科症候,其成因包括腕管綜合症、肌腱炎和扭傷等。準確的診斷對設計合適的治療方案有重要的作用。

腕管綜合症 (CTS) 即中神經嵌制,是一種常見的累積性勞損。中神經從前臂經過腕骨隧道 ( 由手腕關節下方的腕骨及上方的韌帶組成 ) 進入手掌,控制拇指、食指、中指的感覺和活動功能。當中神經在腕骨隧道受到擠壓,便會引起疼痛、麻痺、 麻刺和無力的症狀。手腕、 手掌魚際肌群、手指、甚至手臂也會受到影響。年過四十、經常勞動手腕的人士 ( 如提舉物件、打字、駕駛、進行球板類運動 ) 最易患上此症,而糖尿病、甲狀腺機能低下症、關節炎、懷孕亦會導致患病。

手腕肌腱炎或腱鞘炎是另一種常見的勞損。手腕關節附近佈滿不同肌肉,因此炎症或牽涉多於一條肌腱,而位置多數是肌腱交匯處或骨突。在正常的情況下,肌腱可經由腱鞘順暢地越過手腕關節,協調手腕和手指的活動。發炎時,腱鞘壁會增厚,阻礙肌腱的活動,手腕和手指的動作會變得疼痛和困難。

手腕扭傷即韌帶受傷。位於手腕關節的韌帶是堅韌的纖維組織,作用是固定手部和控制活動。手腕扭傷以韌帶受傷的程度進行分類:

1. 第一級手腕扭傷

第一級手腕扭傷是韌帶的輕微拉傷,病徵包括輕微疼痛、關節腫脹、或動作障礙 ( 如推門、提重物 ) 。

2. 第二級手腕扭傷

第二級手腕扭傷是韌帶的部分撕裂,病徵包括中度疼痛、關節腫脹、瘀傷、和動作障礙 ( 如扭毛巾、轉動手腕 ) 。

3. 第三級手腕扭傷

第三級手腕扭傷是韌帶的完全撕裂,病徵包括嚴重疼痛、關節腫脹、瘀傷、火灼感、關節鬆脫的感覺、和手腕活動不便。

手腕扭傷常見於運動創傷和意外跌倒事件。若關節腫脹和瘀傷在受傷後久久不退,關節活動幅度減少,而提重物會感覺困難,應諮詢家庭醫生或骨科醫生。適當的休息、冰敷、手腕支架和藥物可快速減輕退炎症。而物理治療有助抒緩症狀和回復手腕功能。