「五十肩」困擾中老年人
香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系助理教授
葉國興醫生
中老年人的肩痛常常因X光檢查沒有異常發現,而被誤診為關節退化。患者往往接受服用止痛藥,
並未能針對肩痛的真正原因而對症下藥, 結果使病情惡化。中老年人肩痛常見的原因有以下情況:
凝肩, 又名「冰凍肩」,可以是自發性或繼發於一些疾病,如糖尿病。如果處理不當, 可能使痛苦延至兩年, 肩關節各方向的運動均受限。
肩關節衝擊綜合症常影響40歲以上成人, 因手臂上抬時肩胛骨側對肩袖的壓力所致。病人往往在穿或脫衣服時首次發現銳痛,
亦會在夜晚睡覺時轉向側肩時疼痛。此外,還可引起粘液炎,腱性炎甚至腱性斷裂,進一步造成肌腱損害。
此外 , 肩袖撕裂和肩關節脫位也是導致成人肩關節疼痛和虛弱的常見原因 。
不同的肩痛病因需要不同的處理方案,包括物理療法、運動療法、適當的藥物應用以及手術治療。如果任之不管,長期持續的肩關節病因為錯過了治療的黃金時機,
將需要較大的外科手術予以糾正。
傳統的開放手術需要切開大的傷口, 而關節內窺鏡利用外科小切口對關節內部和周圍組織進行全面 檢查, 成為骨科中一種嶄新的微創技術,
越來越受到各種關節疾病病人的青睞。最近,內窺鏡也可用作治療用途。和傳統手術相比,關節內窺鏡手術只需2-3個小手術切口,
更重要的是, 在豐富的經驗下,內窺鏡手術能減少手術後疼痛,更早恢復肩關節的活動,提高了病人的生活品質。
